220114 г. Минск, пр. Независимости, д. 119
тел./факс: (+37517) 267-31-33 (приёмная)
e-mail: 19detpo@mail.belpak.by

платные услуги
поликлиники

Большая беда от маленькой козявки

074Лето, конечно, пора долгожданная, но и «взрывоопасная». Учащаются случаи заболевания кишечными инфекциями, возникают пострадавшие от солнечных и тепловых ударов, а тут еще и в спасительную прохладу леса, оказывается, «нырять» надо с большой оглядкой – на лесного клеща. Эта крохотная козявка (размером с маковое зерно) является возбудителем клещевых инфекций: клещевого (весенне-летнего) энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза, эрлихиоза, которые возникают  через укус этого самого лесного клеща или через сырое молоко покусанных клещами коров и коз.

При посещении леса, необходимо одевать одежду закрытую и цветную, плотно прилегающую к телу, защищающую от проникновения  клещей через рукава и воротник; сапоги, головной убор. Нежелателен черный цвет, так как на нем трудно заметить клеща, а также белый, который, напротив, излишне привлекает этих кровососов.

075 076

Например, можно надеть длинные носки, удобные ботинки, летнюю куртку или рубашку с длинным рукавом и высоким воротником, штаны внизу на манжетке или длинные и обязательно головной убор. Очень важно, выбирая одежду для ребенка, закрыть переход голова  -  шея  -  плечи.

Проводить через каждые полчаса само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела. Голодные клещи имеют размер макового зернышка и различимы невооруженным глазом. Однако, стряхивать  (не давить!) следует всех насекомых, обнаруженных на одежде.

Отправляясь на отдых за город или на пикник с малышом, не забудьте взять с собой репелленты - химические средства, своим запахом отпугивающие клещей, комаров и других кровососущих. Эти средства свободно продаются в аптеках. Есть разные формы репеллентов: одни наносятся на одежду, другие на тело, а третьи наливаются в крышечку и, напротив, привлекают комаров и клещей, которые концентрируются не на человеке, а на этом средстве.

Прочитайте аннотацию, применяйте выбранное средство согласно инструкции,  - и вы избежите многих проблем. Не стоит бояться использовать эти средства для детей, ведь все они сертифицированы и проходят ГОСТы. Задача родителей - лишь сопоставить данные аннотации с возрастом ребенка. С особой осторожностью репелленты стоит применять в отношении детей, страдающих атопическим  дерматитом и прочими аллергическими заболеваниями.  В таких случаях, посоветуйтесь перед применением репеллентов со своим педиатром.

После похода в лес, ребенка стоит раздеть, провести полный осмотр кожных покровов. Прежде всего, необходимо обратить внимание на участки с нежной кожей - за ушными раковинами, область шеи, подмышек, паховые складки. В этих местах кожа нежная, и клещ любит присасываться именно туда.

Стоит отметить, что клещ, попадая на кожу ребенка, присасывается не сразу. Сначала он передвигается и ищет то место, которое кажется ему наиболее мягким и удобным.

Если обнаружили клеща

077Если обнаружили, что клещ присосался, не стоит пользоваться бабушкиными методами и удалять клеща самостоятельно, капая на него растительное масло. Нужно сразу же обратиться в лечебное учреждение, где клещ будет снят профессионально.

Неправильное удаление клеща может привести к попаданию возбудителей клещевых инфекций в ранку и, соответственно, в кровь. Итог - достаточно серьезные заболевания, требующие длительного лечения и, как следствие, приводящие к инвалидизации.  

В Беларуси, к сожалению, Лайм-боррелиоз достаточно распространен. Единственно возможными переносчиками болезни Лайма являются иксодовые клещи. Для клеща  в Республике Беларусь характерны два пика активности – ранняя весна и середина лета и осень. Дело в том, что боррелии находятся в слюнных железах клеща, а сам клещ боррелиозом не болеет, является  лишь его переносчиком. Если клещ укусил, а вы капнули на него масло, скорее всего, перекроется его дыхание и произойдет срыгивание содержимого его слюнных желез в ранку. А вместе со слюной в ранку попадут и боррелии.

Исследование клеща

Врачи для удаления клещей используют специальную методику. Или петельку накидывают на голову клеща, аккуратно поступательными движениями раскачивают его хоботок и вынимают кровососа. Либо делают надрез, подковыривают и достают клеща целиком. После удаления клеща проводится антисептическая обработка места укуса.

Наблюдайте за ребенком

После  укуса  клещом надо в течение 72 часов обязательно обратиться к участковому педиатру для назначения профилактического курса антибиотиков в качестве профилактики клещевых инфекций. За ребенком устанавливается медицинское наблюдение в поликлинике по месту жительства в течение 6 месяцев с кратностью наблюдения: при первичном обращении, через 1,3 и 6 месяцев.

Особое внимание надо обращать на место укуса. Ранняя стадия Лайм – боррелиоза проявляется мигрирующей эритемой – кольцевидным или сплошным пятном бледно-розовой или ярко-красной окраски, постепенно увеличивающимся в диаметре. Данное пятно чаще всего не беспокоит ребенка, не выступает над уровнем кожи и зачастую обнаруживается случайно. Если появится такое пятно, необходимо срочно обратиться к врачу. Если же в течение месяца ребенок заболевает, особенно с высокой температурой, рвотой, головными болями, то обязательно нужно предупредить лечащего врача о том, что обращался по поводу  укуса  клеща. В этом случае врачу будет легче оказать вам квалифицированную помощь. Появление мигрирующей эритемы не требует лабораторного подтверждения.

 Затем развивается следующая стадия, с поражения одновременно нескольких органов и систем (кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем). Эта стадия развивается, как правило, в сроки от 1 до 6 месяцев с момента попадания возбудителя в организм. Поздняя стадия развивается не ранее 6 месяцев от момента инфицирования. Для нее характерно поражение преимущественно одной системы. Однако наиболее серьезные поражения характерны для нервной системы – нейроборрелиоз. Данное состояние протекает в виде рассеянного энцефаломиелита, спастических парезов, нарушения походки, функции тазовых органов, психики.

Диагностика клещевых  инфекций сложна и занимает длительное время. Лечение – в основном антибактериальное, обладает высокой эффективностью при правильном дозировании и введении, при соблюдении необходимых сроков антибиотикотерапии. Поэтому проще соблюдать все меры личной профилактики и не допускать укусов клещей.

Не употреблять некипяченого козьего и коровьего молока, особенно от молодых животных, откармливающихся на неокультуренных пастбищах вблизи лесных массивов.

При появлении первых признаков  заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.   

 078

079

 

Врач инфекционист Виктория Ивановна Лагунович-Черепко