Консультация специалиста. "Вопрос-ответ"

Мы часто сталкиваемся с проблемами заболевания системы дыхания у детей. Когда ребенок болеет — это сильно огорчает, так жаль всегда наших милых малышей!

Лечение лекарствами приветствуют не все родители, а как еще помочь малышу преодолеть и предупредить заболевания – знают не все.

Хорошим способом повысить иммунитет без препаратов, восстановить дыхательную систему после пневмонии и других заболеваний дыхательной системы, а также предотвратить частые простудные заболевания является дыхательная гимнастика.

Выполнять ее совсем несложно, к тому же если проводить дыхательную гимнастику в форме игры, то получится замечательное времяпрепровождение. 

Дыхательная гимнастика очень полезна для организма деток, да и вообще для людей всех возрастов!

Она улучшает обмен кислорода по всему телу, стимулирует работу желудка и кишечника, сердечной мышцы. 

Кроме того, если ваш ребенок отличается гиперактивностью, то благодаря дыхательной гимнастике, он научится расслабляться, успокаиваться.

Важно правильно подойти к самому процессу выполнения упражнений и результаты вас порадуют. 

Знаете ли вы, как на самом деле нужно дышать? 

Все дело в том, что девять из десяти детей дышат неправильно, что уж говорить о детях, если и взрослые-то не всегда правильно дышат! И по этой причине плохо себя чувствуют.

Ребенка можно научить правильному дыханию.  Не умеющего правильно дышать ребенка можно узнать: узкие плечи, слабая грудь, рот открыт, движения нервозны.

Суть дыхания в том, чтобы впустить воздух в легкие и насытить кислородом кровь в легочных альвеолах (это концевая часть нашего дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька).

Дыхание распадается на два акта: вдох, во время которого грудь расширяется и воздух проникает в легкие; и выдох – грудная клетка возвращается к своему обычному объему, легкие сжимаются и выталкивают имеющийся в них воздух.

Понять, что такое дыхание, поможет игра с розой и одуванчиком. Дайте ему понюхать цветок (рот закрыт, ноздри развернуты). Многие дети сопят, а не нюхают. Помогите почувствовать разницу. Затем дайте подуть на одуванчик: сначала ртом, чтобы он видел, как разлетаются зернышки, потом носом (поочередно прижимая к переносице то одну ноздрю, то другую).

Можно продолжить игру: заставить кружиться бумажную мельницу, задуть свечу. Эти упражнения тоже выполняются попеременно (ртом и носом). Детей очень веселят мыльные пузыри – тоже полезное занятие для развития правильного дыхания!

Во время прогулки в парке,  в сквере, за городом, в лесу, у реки или на берегу озера, покажите, как можно почувствовать замечательный вкус чистого воздуха, медленно вдыхая его носом. Развивайте восприимчивость: «Что ты чувствуешь? Цвет, запах травы или мокрых осенних листьев?» Развивайте в малыше эти ощущения.

Вдох должен производиться через нос, а выдох через рот.

При вдохе, следите за тем, чтобы плечи ребенка не поднимались, важно сохранять спокойное положение тела.

На выдохе, следует дольше и более плавно выдыхать воздух, чтобы щеки ребенка не раздувались, проследите за этим. При правильном выполнении упражнений, дыхательная гимнастика приятна и приносит удовольствие. 

Внимание!

Если вы заметили, что ребенок часто дышит или побледнел – прекратите упражнение, так как, скорее всего это следствие гипервентиляции легких. Паниковать не стоит, просто проделайте вместе с ребенком следующее упражнение: складываем ручки, как при умывании водичкой и окунаем в них личико ребенка, при этом делаем глубокий вдох и выдох. Повторяем 2–3 раза и улыбаемся. Все в порядке!

У малышей 2–3 лет неразвита выносливость, — им необходим кратковременный отдых после каждого гимнастического упражнения. Для этого, после 1–2 гимнастических упражнений проводите одно дыхательное. Начните и закончите утреннюю зарядку дыхательными упражнениями: их нужно выполнять в среднем или ускоренном темпе, потому что дыхание у детей этого возраста в 2 раза чаще, чем у взрослых (30-35 раз в минуту).

«Потягуши» 
Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища.
На счет 1 – руки вверх, вдох;
На счет 2 – руки опустить, выдох
Повторите это упражнение 3-5 раз.

Упражнение «обнимашки»
Исходное положение: стоя, руки перед собой.
На счет 1 – руки — в стороны, вдох;
На счет 2 – ребенок обхватывает свои плечи руками, выдох

Упражнение «мыльные пузыри»
Надувайте с ребенком мыльные пузыри. Отличное упражнение для развития легких!

Еще для детей, двухлетнего возраста эффективными и полезными будут вот такие упражнения:

Воздушный шарик

Предложите ребенку лечь на пол и положить руки на животик, представив, что у него вместо животика – воздушный шарик. Теперь медленно надуваем шарик, т.е. животик, а после того, как мама хлопнет в ладоши (через 5 секунд) – шарик сдуваем. Выполнять это упражнение можно вместе с малышом, повторяя 5 раз.

Хомячок

Это упражнение очень нравится детям. Ведь оно простое и очень веселое. Предложите малышу изобразить хомячка, надув щечки и пройтись так 10 шагов. После чего, повернуться и хлопнуть себя по щечкам, таки образом выпустив воздух. А потом пройти еще несколько шагов, дыша носом, как бы   вынюхивая новую еду для наполненных щечек. Повторите несколько раз. Смех и веселье – гарантировано. 

Детям в возрасте 3-х лет предлагаю  такие упражнения:

Носорог

Представляем себя носорогом, который дышит поочередно через одну ноздрю.

Курочка

Малыш сидит на стуле с опущенными руками, потом делает быстрый вдох и поднимает ручки к подмышкам, ладошками вверх, изображая крылья курочки. На выдохе, крылышки опускаем, поворачивая ладошки вниз.

Водолаз

Предложите ребенку посоревноваться с вами, вообразив. Что вы опускаетесь на дно океана, как настоящие водолазы. Насколько он сможет задержать дыхание?

Для детей старшего возраста дыхательная гимнастика становится игрой, которую можно найти везде. Например, в кафе, где можно побулькать в стакан с соком через трубочку.

Не спешите ругать ребенка, специалисты утверждают, что это замечательное упражнение для дыхания. Важно, чтобы ребенок при бульканье не надувал щеки, а губы держал в одном, неподвижном положении.

В подвижных играх, используйте звуковые упражнения, такие как клич индейцев (прикрывая рот рукой, издаем любые гласные звуки). На самом деле, идей для игр с элементами упражнений дыхательной гимнастики – множество. Все зависит от вашего с малышом энтузиазма и желания.

Желаю вам и вашему ребенку, отличного здоровья в сочетании с веселыми играми!

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк

Уз «19-я городская детская поликлиника»

Первый выход «в люди»…, а чаще всего при первом визите в поликлинику малыш действительно первый раз встречается с большим количеством людей и больших и маленьких.

Все на самом деле очень серьезно и по-взрослому, а потому официальный ответный визит к доктору сравним разве что с первым балом Наташи Ростовой. То же волнение, те же сборы.

Взять, к примеру, выбор наряда. Такое разнообразие фасонов, расцветок, рюшечек и цветочков! Дамы могут позволить себе всю цветовую гамму, известную природе и придуманную людьми, кавалеры, как положено, предпочитают синий и голубой.

Медсестре и доктору просто невозможно удержаться от восхищенных возгласов: «Ох!», «Ах!» и «Боже мой!».

А мамы? Спрашивается, а куда подевались те женщины неопределенного возраста в неизменных халатиках с незамысловатыми хвостиками и с выраженной усталостью на лице, те, что встречали нас дома? Мамы просто королевы! Иногда даже приходится уточнять, а кто это к нам пришел?

Но все это лирическое вступление.

Итак, что необходимо взять с собой в поликлинику?

1. Ребенка (это шутка, конечно, но не стоит забывать, что визит в поликлинику необходим для выполнения ряда диагностических процедур).
2. Пеленку, на которой можно будет осмотреть ребенка и взвесить на весах.
3. Подгузники (на случай всякое может случиться!).
4. Влажные салфетки.
5. Бутылочку с едой или водой, если ребенок – искусственник. Если ребенок захочет кушать. Для детей на грудном вскармливании есть специальная комната.
6. Будем надеяться, что к месяцу вы уже назвали своего малыша и зарегистрировали, в этом случае возьмите с собой свидетельство о рождении и тогда вы сможете беспрепятственно оформить карту льготного обеспечения лекарственными средствами ребенка до 3-х лет.
7. Очень важно взять с собой …хорошее настроение и терпение. Для чего?

К сожалению, в поликлинике вам придется столкнуться с не очень приятным явлением – очередью, да-да, именно в такой радостный день. Кстати, вас пригласят с вашим малышом в поликлинику в так называемый «день здорового ребенка», но ждут в это время не только вашего малыша, но и других здоровых деток в основном в возрасте до года, хотя принимают и ребят до 3-х лет, кому необходимо делать прививки.

Прием в этот день осуществляется по принципу «живой очереди», а не по записи, как в другие дни.

Почему так организовано? Вроде как считается, что так мамам удобнее, можно не привязываться к определенному времени, примут в любом случае. Но никогда не угадаешь, какое количество мам с малышами придет, например, к 10.00. И возникает очередь!

Очень часто врач и медсестра становятся свидетелями и почти всегда участниками «разборок», развивающихся за дверью кабинета: мамы пытаются выстраивать очередь по возрасту деток(!), по тому, кто как вскармливается («грудные» в первую очередь, а грудью может «кормиться» и полуторогодовалый ребенок!) Как тут разобраться?

Действительно, зачем Вашего ребенка хотят видеть в поликлинике каждый месяц?

1). Провести осмотр (состояние кожи, слизистых, родничков, как дышит, как стучит сердечко, как животик и т.д.)

2). Выявить возможные отклонения, оценить результат анализов и других исследований, вовремя направить к специалистам или на дополнительные анализы.

3). Получить разрешение на проведение вакцинации.

4). Оценить, правильно ли ваш ребенок развивается психически и физически, соответственно возрасту.

5). Получить советы по дальнейшему вскармливанию и развитию и ответы на ваши вопросы

На что обращается внимание при первом осмотре месячного малыша? Обязательно спросят, все ли хорошо, нет ли проблем, кормитесь ли грудью. Проконтролируют вес (от момента рождения до взвешивания в поликлинике должен набрать – минимум 600 гр), если необходимо – откорректируют питание; измерят рост, окружности головы и груди.

Оценивается состояние кожи: прошла ли «желтушка», нет ли каких-либо высыпаний аллергической или инфекционной природы, зажил ли «пупочек». Проверяются рефлексы: как опора на ножки, не повышен ли тонус, пытается ли держать головку, реагирует ли на яркие предметы. В общем, смотрят, слушают, стучат, крутят - вертят…

В итоге делается вывод: здоров и насколько. Если необходимо – отправляют к узким специалистам и дают направление на анализы, выписывают лекарства.

Чтобы доктор мог выписать нужные вашему ребенку лекарственные средства, вам необходимо оформить специальную карту, для чего, как писалось выше, сынок или дочка должны быть с документом – свидетельством о рождении. Оформленную карту и электронную пластиковую карточку вы должны приносить с собой на каждый прием, аккуратно хранить дома, в определенном месте.

Вы думаете, не стоит об этом лишний раз напоминать?

Но каждая 3-я мама забывает взять карту на прием, каждая 5-я оставляет ее в поликлинике, каждая 2-я (!) не может найти ее дома (особенно это неприятно, когда врач вынужден ждать на визите, пока закончатся поиски, и уходит, так и не выписав нужное лекарство), у каждой, 10-й документ(!) попадает на растерзание к ребенку. Сколько их бывает, разрисованных, порванных, просто и неизвестно где утерянных!

Заканчивается первый визит чаще всего в прививочном кабинете, где малышу делается повторная прививка против гепатита В (первая проводится еще в роддоме).

Вот и расстаетесь Вы, уставшие и довольные друг другом, чтобы через месяц встретиться вновь.

ПРИ ВСЕМ ЭТОМ, ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ЗАБУДЬТЕ РАЗДЕТЬСЯ В ГОРДЕРОБЕ И ОТКЛЮЧИТЬ ЗВУК МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕФОНОВ!!!

Благодарим за сотрудничество во благо здоровья Ваших детей!

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк

Бытует распространённое мнение, что наши уши нуждаются в регулярной тщательной и глубокой чистке. Однако, это мнение ошибочное. Всё дело в том, что ухо является тем органом, который способен очищаться самостоятельно. Происходит это во время жевания, разговора, зевания или кашля за счёт движений в височно-нижнечелюстном суставе, который расположен у передней стенки наружного слухового прохода.

Следует понимать, что сера образуется только в наружной части слухового прохода и нужна для защиты слухового прохода от повреждений и воспалительных процессов. Ушная сера – не грязь! Поэтому тщательно вычищать её не нужно. Когда чистим уши, железы, продуцирующие серу, раздражаются, что приводит к усилению выработки серы. Проще говоря, чем чаще вычищать серу, тем больше её будет образовываться.

Отдельно нужно говорить о ватных палочках – это средство гигиены необходимо женщинам для снятия и нанесения макияжа, но никак не для ковыряния в ушах. Если хорошенько присмотреться к упаковке ватных палочек, то можно увидеть знак, обозначающий, что в слуховой проход палочку вводить нельзя. А палочки со специальными ограничителями могут применяться только для чистки ушной раковины. Ватными палочками сера утрамбовывается в костной части слухового прохода возле барабанной перепонки, откуда очиститься сама не может. Так образуется серная пробка. Кроме того, ватные палочки травмируют нежную кожу слухового прохода, что приводит к зуду, инфицированию кожи, фурункулам и наружным отитам. Но это ещё не самое опасное. Гораздо более серьёзным является травма барабанной перепонки ватной палочкой, порой даже с повреждением слуховых косточек. Это же касается любых предметов, которыми многим так хочется поковыряться в ухе – булавки, шпильки, спички, зубочистки, карандаши, спицы и т.д.

Как правило, при серных пробках дискомфорт появляется после чистки уха ватной палочкой или после водных процедур, когда в ухо попадает вода. Начинает беспокоить заложенность уха, шум. При появлении таких жалоб необходимо показаться специалисту. Серная пробка кроме дискомфорта может приводить к воспалительным заболеваниям кожи слухового прохода, а также среднего уха. Порой под серными пробками даже формируется пролежень. Если сразу к отоларингологу попасть не получается, для первой помощи в беспокоящее ухо можно закапать 3% раствор перекиси водорода, который есть у каждого дома в аптечке. Но визит к врачу обязателен, чтобы полностью удалить серную пробку.

Если уши не предрасположены к избыточному образованию серы, то чистить слуховой проход и вовсе нежелательно. Чистить нужно только ушные раковины. Всё остальное организм сделает сам. Это тот случай, когда чрезмерное вмешательство принесёт больше вреда, чем пользы. Безусловно, необходимо следить за своим органом слуха, но главное, не переусердствовать.

Врач-оториноларинголог Комса Александр Иванович

Неприятности с детьми случаются в любое время года: летом – на реке, во дворе, на детской площадке, зимой – на катке, при игре в хоккей, снежки. Чаще всего при этом страдает наружный нос, как наиболее выступающая часть лица. Особенно у детей и подростков: маленькие дети еще неуверенно держатся на ногах и часто падают, а ребята постарше травмируют нос в драках, при занятии спортом. Несомненно, зимой количество таких травм возрастает в разы, что связано со спецификой зимнего активного отдыха (катание на лыжах, санках, коньках, сноубордах, спуск с ледяных горок), и они, как правило, более серьезные. Самые частые травмы носа в практике врача – ушибы и переломы носа. На них следует остановиться подробнее.

Ушиб носа нельзя недооценивать. Такая травма может сопровождаться сотрясением мозга, отеком мягких тканей лица, кровотечением и другими неблагоприятными симптомами. При появлении признаков сотрясения (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль, головокружение) необходимо срочно показать ребенка врачу. =====В результате ушиба часто возникает отек слизистой оболочки носа и мягких тканей лица, что приводит к затруднению носового дыхания.

Даже если ребенка осмотрел оториноларинголог, в течение последующих пяти дней измеряйте ему температуру тела, следите за восстановлением носового дыхания, т.к. и незначительный ушиб носа может привести к осложнению в виде гематомы (кровяной опухоли) носовой перегородки. Гематома носовой перегородки является идеальной питательной средой для микробов, поэтому быстро нагнаивается, что приводит к абсцессу носовой перегородки. В таком случае у ребенка повышается температура тела, ухудшается самочувствие и затрудняется носовое дыхание. Такие симптомы следует связать с полученной травмой носа и немедленно обратиться к оториноларингологу. Это состояние крайне опасно.

Перелом костей носа может произойти даже при сравнительно небольшом травматическом воздействии, т.к. носовые кости очень тонкие. Перелом бывает как без смещения костных отломков, так и со смещением. В последнем случае может возникнуть изменение формы носа, что требует оказания специализированной врачебной помощи.

Для восстановления формы носа при переломе со смещением оториноларингологи настоятельно рекомендует поместить ребенка в стационар, где ему проведут репозицию костей носа, то есть вправят их, поставят на место. Оптимальными сроками для этой манипуляции являются первые несколько часов после травмы или период с пятого по седьмой день. Это связано с тем, что часто травмы носа сопровождаются отеком и гематомами окружающих мягких тканей, что мешает оценить степень возникшей деформации, а значит и правильно восстановить положение носовых костей. Отеки достигают своего максимума уже через несколько часов и держаться около 5 дней. А после 7−8 дней начинается процесс сращивания костных фрагментов. Если оно происходит неправильно, то это может привести к стойкому косметическому дефекту и потребует более серьезного хирургического лечения.

Итак, какие же основные признаки травм носа?

• носовое кровотечение;
• кровоизлияние в кожу носа и век;
• отек мягких тканей;
• головная боль и/или головокружение;
• затрудненное носовое дыхание;
• нарушение обоняния.

Что делать, если ваш ребенок получил травму носа?

Обязательно покажите ребенка врачу как можно раньше. Даже если вам кажется, что травма незначительна, реальную степень ее тяжести может определить только врач.

При отеках мягких тканей приложите холод к переносице, например, пакет со льдом или смоченную холодной водой чистую ткань (нельзя прикладывать к носу снег – микрочастицы льда травмируют и инфицируют кожу).

В случае носового кровотечения – остановите его до прихода врача следующим образом:

• усадите или уложите ребенка так, чтобы голова находилась значительно выше туловища. Положение головы не останавливает носового кровотечения, но важно, чтобы кровь не попадала в носоглотку, ребёнок не захлебнулся и не началась кровавая рвота. Поэтому ни в коем случае не стоит запрокидывать голову. Не нужно и сильно опускать ее – при этом повышается давление в сосудах головы - и кровотечение может усилиться;
• попросите ребенка аккуратно высморкаться, чтобы освободить полость носа от кровянистых сгустков, они мешают слизистой оболочке сократиться;
• прижмите пальцем ноздри к носовой перегородке – пусть ребенок дышит через рот. Таким способом вы прижмёте сосуды кровоточивого места носовой перегородки;
• закапайте в нос любые сосудосуживающие капли (раствор оксиметазолина, нафазолина или любой другой).

Не пускайте дела на самотек. Как показывает опыт, запущенные травмы в будущем могут обернуться развитием хронических заболеваний, ухудшением самочувствия и необходимостью сложных и опасных хирургических вмешательств в будущем.

Врач-оториноларинголог  Комса Александр Иванович

Мир наркоманов сегодня приблизился к каждому из нас. Все чаще мы говорим о них, все чаще встречаем, читаем в прессе, слышим о трагедиях, произошедших в семьях знакомых, виной которых стали наркотики. Особое беспокойство вызывает тот факт, что у наркомании – «молодое лицо». Основное число людей, потребляющих наркотики. Сейчас составляют молодые люди в возрасте от 14 до 30 лет.

Наркотики – не просто вещества, наносящие вред здоровью. Они стремительно и необратимо разрушают организм и личность человека. Потребление наркотиков, став частью молодежного досуга, увлечений, захватывает все новые клубы, учебные заведения, дворы.

Решение проблемы наркомании сегодня является одной из наиболее актуальных, как для здравоохранения, так и для общества в целом. И хотя сейчас уже используется немало медикаментозных программ избавления от наркотической зависимости, это не решает целого ряда проблем совсем не медицинского, а социального характера, значимость которых возрастает с каждым днем.

Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций.

Более развернутое определение наркомании дает комиссия экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которому наркомания - это «психическое, а иногда и физическое состояние, возникающее в результате взаимодействия между живым организмом и наркотическим средством, характеризующееся особенностями поведения и другими реакциями, которые всегда включают потребность в постоянном или периодически возобновляемом приеме этого наркотического средства с целью испытать его психическое взаимодействие или избежать дискомфорта, связанного с его отсутствием».

Каковы внешние признаки наркомании?

• Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь; неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей; раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;

• Следы от уколов. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами, часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.

Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так.

Вот они:

• Нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями, сопровождающаяся учащением и увеличением времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным увлечениям и хобби, родители узнают о прогулах школьных занятий), снижается успеваемость;

• Увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из родительских кошельков и ценные вещи из дома);

• Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении); настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и часто не соответствует ситуации).

Однако не всегда легко распознать факт употребления наркотиков. Если нет признаков, но есть какие-то сомнения - лучше перестраховаться и поговорить с человеком.

Наркотики ставят в зависимость и уничтожают здоровье. Несмотря на то, что наркотики незаконны, они остаются доступными.

Наркомания - коварная болезнь, использующая человеческие слабости.

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк

Кто-то хочет быть похожим в своих поступках на других, кто-то поддается влиянию курящего окружения, а кто-то считает курение модным. Одни хотят чувствовать себя спокойнее, избежать страхов, чувства тревоги, другие в никотине ищут спасение, когда им тревожно, грустно, некомфортно.

Курение – одна из самых распространенных привычек, наносящих не только вред здоровью человека, но и обществу. В процесс курения вовлечены все слои населения: мужчины, женщины и подростки. Для курящих проблемой является бросить курить, для некурящих – не научиться курить, избежать влияния курящего общества и сохранить свое здоровье.

Очень вредно курение в детском и подростковом возрасте. Курение вызывает задержку роста, приводит к снижению физической и умственной работоспособности. В результате нарушения обмена веществ повышается утомляемость, происходит общее ослабление организма.

Длительное курение приводит к тому, что человек часто болеет, у него снижаются работоспособность, внимание и физическая выносливость. У курящих людей повышается риск возникновения раковых заболеваний, которые ведут к преждевременной смерти или инвалидности. Курящие люди не способны достичь высоких результатов в спорте и других видах деятельности, например, пении (голос становится сиплым).

У курильщиков меняется внешность, они становятся малопривлекательными. На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. К ним относятся рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, рак мочевого пузыря и поджелудочной железы, рак почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости.

Риск возникновения злокачественных новообразований напрямую зависит от следующих факторов: количества выкуриваемых сигарет в день, возраста начала курения и «стажа» курения. Риск развития рака выше у тех, кто начинает регулярно курить в юношеском возрасте.

Развитию опухолей предшествует довольно длительный период курения (в течение десятилетий), но рано начавшие курить накапливают канцерогенный потенциал уже в среднем возрасте. Отказавшись от табакокурения, с учетом процессов дезинтоксикации, с выведением из организма бывших курильщиков метаболитов соединений табака, включая канцерогены, значительно снижается вероятность заболевания раком в сравнении с лицами, продолжающими курить. Прекращение курения даже в среднем возрасте позволяет не только избежать в дальнейшем повышенного риска индуцированного курением рака, но и резко снизить его, а положительный эффект от прекращения курения в более раннем возрасте еще более очевиден.

По данным ВОЗ, смертность от рака полости рта и пищевода у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих.

Первый пункт Европейских рекомендаций по борьбе с раком гласит:

Не курите. Курение является важнейшей причиной преждевременной смерти.

Если Вы курите – прекратите. Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте.

Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.

Борьба с курением – это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

Пассивное курение – это вынужденное курение, когда окружающие некурящие люди дышат воздухом, который загрязнен табачным дымом. Курящий человек приносит вред не только себе, но и здоровью тех, кто находится рядом с ним. Содержание вредных веществ вблизи курящих в 4,5 раза выше загрязненности выхлопными газами автомобиля. Даже при выкуривании лишь одной сигареты в комнате загрязненность воздуха превышает допустимой нормы в 20 раз в течение часа.

Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения. Если курящий человек осознаёт опасность вредной привычки и проявит силу воли, то он сможет бросить курить.

Отказ от табакокурения – наиболее перспективное направление профилактики онкозаболеваний.

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк

Молоко – уникальный по пищевой ценности продукт. Молоко и молочные продукты являются неотъемлемой составляющей рационального питания для растущего организма ребенка.

На 80-90 % молоко состоит из воды. Однако эта вода не похожа на обыкновенную питьевую воду, так как связана с присутствующими в нем белками, молочным сахаром и другими веществами. Одной из главных составляющих молока являются белки. К ним относятся: альбумин, глобулин и казеин. Белки коровьего молока  содержат  все 20 жизненно необходимых аминокислот, в том числе 10 незаменимых. 

В молоке есть молочный сахар – лактоза. Он не так сладок, как свекольный или тростниковый, но легче усваивается организмом. Лактоза медленно расщепляется в кишечнике, создавая там среду, в которой не размножаются гнилостные микроорганизмы, но хорошо себя чувствуют полезные бактерии.

В молоке также присутствует жир. Много в молоке и минеральных веществ, среди них фосфор и кальций, причем последнего в молоке больше, чем в любой другой пище. Кроме того, в молоке присутствуют соли магния, калия, натрия, хлора и другие микроэлементы. В молоке содержится около 100 ферментов. Молоко является источников витаминов А, В1, В6, В12, С, D, Е, РР.

На переваривание молока в организме ребенка тратится самое малое количество пищеварительных соков и энергии, а усваивается оно почти на 100%.

 Кальций и фосфор, содержащиеся в молоке, необходимы для нормального роста ребенка, они входят в состав костей и зубов. Регулярное употребление молока помогает предотвратить кариес, так как насыщает зубы детей кальцием и снижает их чувствительность к возбудителям кариеса.  Прием молока и молочных продуктов помогает избежать остеопороза, укрепляет иммунитет малыша. С молоком в организм ребенка поступают такие важные аминокислоты как метионин, триптофан и лизин. Метионин регулирует жировой обмен, триптофан связан с процессами обмена веществ и роста, лизин с кроветворением.

Молочный жир является богатым источником энергии для растущего организма.

Молоко понижает кислотность желудочного сока, обладает легким мочегонным эффектом. За счет содержащихся в молоке аминокислот (триптофан и фенилаланин) отмечается легкое успокаивающее и снотворное действие молока. Молоко является источников витаминов и микроэлементов для ребенка. Регулярное употребление молока помогает снизить уровень холестерина и снижает риск синдрома инсулинорезистентности и ожирения.

Однако молоко подходит не всем. Противопоказан прием молока детям с аллергией на белки коровьего молока. Также при дефиците фермента лактазы (при лактазной недостаточности) от употребления молока следует отказаться. В детском возрасте часто встречается вторичная лактазная недостаточность, также может отмечаться транзиторное снижение лактазы при различных кишечных инфекциях. На этот период по рекомендации педиатра следует воздержаться от употребления молока.

(При лактазной недостаточности возможно употребление безлактозного молока). Для детей младшего возраста разработаны специальные безлактозные смеси.

Следует ограничить или исключить употребление молока детям со склонностью к образованию фосфатных камней в почках.

Биологическая ценность козьего молока выше, чем коровьего, так как в нем почти вдвое больше особенно ценных белков – альбуминов, оно богаче жиром и витаминами. Козы обладают иммунитетом к туберкулезу.

Молоко нельзя употреблять с кислыми и солеными блюдами, не следует запивать молоком свежие или кислые овощи, фрукты, а тем более рыбу и мясо.

Кроме молока в рацион ребенка должны включаться и кисломолочные продукты, которые  вырабатываются из цельного молока или его производных (сливок, обезжиренного молока и сыворотки) с помощью сквашивания заквасками.

Молочнокислые продукты можно разделить на две группы:

1-ая группа  – это продукты, получаемые только с помощью молочнокислого брожения: творог, сметана, простокваша, ряженка, ацидофильное молоко. В этих продуктах бактерии расщепляют молочный сахар, образуя молочную кислоту;

2-ая группа – это продукты смешанного брожения (молочнокислого и спиртового) к ним относятся айран, кефир, ацидофилин, кумыс и другие. В этих продуктах помимо молочной кислоты образуются спирт, углекислый газ и летучие кислоты.

Все кисломолочные продукты обладают важными лечебно-диетическими свойствами. Они легко и быстро усваиваются и перевариваются организмом. Через час после употребления молочнокислые продукты усваиваются на 91%.

При постоянном употреблении кисломолочных продуктов сдвигается реакция среды в кишечнике в более кислую сторону, тем самым подавляется деятельность гнилостной микрофлоры. Кисломолочные продукты возбуждают аппетит, утоляют жажду, усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта, улучшают работу кишечника и почек.

В рационе ребенка от 3 до 7 лет молоко и кисломолочные продукты должны составлять 400-600 мл в сутки в несколько приемов. Творог – 50 гр., сметана – 15 гр., сыр – 15 гр.

Суточная норма питания: молоко и молочные продукты – от 1 до 3 лет – 650гр. от 3 до 7 лет – 560гр.

Врач педиатр, заведующий отделением Шереметьева Ольга Геннадьевна

В рациональном полноценном питании ребенка обязательно ежедневно должны присутствовать овощи и фрукты. Они являются поставщиком углеводов, витаминов, микроэлементов, органических кислот и пектиновых веществ. Овощи и фрукты повышают аппетит, способствуют лучшему перевариванию и всасыванию других продуктов питания, выводят токсины, обладают в ряде случаев бактерицидными свойствами, нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта. Овощи и фрукты являются важным источником клетчатки. Она необходима для правильных процессов пищеварения. Клетчатка очищает желудочно-кишечный тракт, усиливает его деятельность, оказывает благотворное влияние на развитие и укрепление нормальной микрофлоры кишечника, тем самым, повышая иммунитет ребенка.

Многие овощи и фрукты богаты фитонцидами – особыми летучими веществами, убивающими болезнетворные микроорганизмы.

Желательно кормить ребенка овощами и фруктами родного региона,  придерживаться природного режима употребления овощей,  давать ребенку фрукты с учетом сезонности их созревания в нашем регионе. Ассортимент овощей и фруктов должен быть по возможности шире, однако надо учитывать аллергический анамнез ребенка. Те овощи и фрукты, на которые у ребенка развивается аллергическая реакция, следует исключить из его рациона. Как правило, более аллергенными являются овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, а также экзотические для нашей полосы. Надо помнить, что любой новый продукт, который вы вводите в рацион вашего ребенка (это касается и овощей и фруктов) следует давать в небольшом количестве в первой половине дня, чтобы иметь возможность проследить за реакцией ребенка на новинку. Не следует делать коктейль из нескольких новых, особенно экзотических фруктов, при первом знакомстве ребенка с этими продуктами. Экзотические фрукты в рацион ребенка не рекомендуется вводить до 3-4 лет.

Необходимо помнить, что сырые овощи и фрукты легко могут загрязняться патогенными бактериями и яйцами гельминтов и могут служить источником болезней для ребенка. Поэтому важно перед употреблением овощей и фруктов тщательно мыть их с использованием специальной щеточки для овощей, очищать и соблюдать все правила гигиены.

Готовить овощи и фрукты следует непосредственно перед употреблением на одну порцию (на один прием).

Очень важно сочетать блюда и продукты: к мясным блюдам лучше давать овощные гарниры, если суп заправлен крупой, на второе должны быть овощи.

Учитывая стимулирующее влияние свежих овощей на секрецию пищеварительных соков, салаты рекомендуется принимать вначале еды.

Овощи и фрукты, особенно сырые, необходимо тщательно пережевывать, об этом надо постоянно напоминать ребенку, не следует торопить его с едой, отвлекать во время еды.

В суточном рационе ребенка 3 – 7 лет овощи должны составлять примерно 250-300 гр., фрукты – от 150 до 300 гр к 7 годам, сухие фрукты – 15 гр.

 Капуста: ее белки содержат необходимые аминокислоты в тех же соотношениях, что и белки животного происхождения, также они содержат калий, кальций, фосфор, натрий, железо, магний, цинк, молибден и др.; витамины: С, Д, Е,К, рутин и особый капустный витамин У. Листья капусты содержат органические кислоты: яблочную, лимонную, щавелевую, большое количество аминокислот, среди которых много лизина.

Плоды томатов: витамины группы Б, С, РР, каратина, органические кислоты, минеральные вещества и др.

Лук – эфирное масло, органические кислоты, фитонциды, витамин С, Б2 и каротин.

Чеснок – эфирное масло, йод, фитонциды, витамин С.

При составлении норм питания детей принято количество калорий вычислять в зависимости от веса, т.е. на 1 кг веса ребенка. Так для детей от полутора до 4 лет требуется 80-90 калорий, от 4 до 8 лет 70-90 калорий, и от 8 до 12 лет – 60-70 калорий на 1 кг веса ребенка. В рацион ребенка должно ежедневно входить: овощей детям от 1 до 3 лет требуется 150-200 гр., от 3 до 7 лет 250-350гр, детям школьного возраста 350-500 гр. в сутки. Очень полезны такие овощные соки как томатный и морковный. Детям младших возрастов от 1 до 7 лет должен принимать в пищу 4 раза в день при следующем распределении: завтрак 20-25%, обед 40-45%, полдник 10% и ужин 30-20% суточной нормы. Суточная норма питания: Свежие овощи, в том числе картофель – от полутора до 3лет – 230гр. от 3 до 7лет – 400гр.

Свежие фрукты – от полутора до 3лет – 165гр. от 3 до 7лет – 130гр.

Врач педиатр, заведующий отделением Шереметьева Ольга Геннадьевна

Шесть опасных ошибок при лечении простуды

Закрытые окна

Традиционно при первых признаках простуды люди начинают кутаться. Также начинается повальная боязнь сквозняков и открытых дверей. Врачи же говорят, что, если человека с начальными симптомами заболевания поместить в глухо закрытое помещение, да ещё и включить там дополнительный обогрев, это приведёт… к прогрессированию ОРВИ и увеличению очага заражения!

Наоборот, уверяют медики, при ОРВИ следует проводить регулярные проветривания комнаты — это позволит избавиться от вирусов в воздухе и не даст им застаиваться и размножаться в помещении: патогенные микроорганизмы при перепаде температур не выживают. Естественно, заболевшему сидеть под открытым окном не стоит — лучше выйти или тщательно укрыться. В случае регулярных проветриваний и дополнительного увлажнения воздуха в помещении сам пациент отметит, что ему значительно легче дышать, чем когда он сидит при закрытых окнах и дверях без свежего воздуха.

Борьба с кашлем

Кашель при ОРВИ бывает постоянным, мучающим, лающим и т. д. Конечно же, с ним следует бороться. И многие отправляются в аптеки в поисках любых препаратов от такого симптома.

Врачи предостерегают — так делать категорически нельзя. Во-первых, есть препараты, которые нельзя использовать без назначения специалиста. Во-вторых, надо разбираться с типом кашля — сухой он, влажный или вовсе является реакцией раздражённой гортани. Ряд препаратов используется для отхаркивания: они способствуют разжижению мокроты и выведению её из бронхов. А есть те, что подавляют кашлевой синдром — такие назначаются только врачом и исключительно в том случае, когда длительное время сохраняется сухой непродуктивный кашель, изматывающий пациента. Если же использовать препарат, подавляющий кашлевой синдром, в тех ситуациях, когда нужны средства для отхаркивания — можно добиться того, что в лёгких начнёт скапливаться патологическая субстанция и разовьётся пневмония.

Бесполезные антибиотики

В век доступных лекарств и советов из интернета многие начинают сразу же лечить себя сильными препаратами по принципу «чтобы наверняка». Поэтому использование антибиотиков при ОРВИ — история достаточно распространённая. При этом мало кто задумывается, что губит микрофлору своего организма, да ещё и совершенно напрасно — ведь антибиотики рассчитаны на лечение бактериальных инфекций. ОРВИ же, как правило, это патологии вирусные. Поэтому антибиотики здесь не помогут. Такие лекарственные препараты должен назначать исключительно специалист и только при наличии симптомов, указывающих на бактериальную составляющую болезни. Нередко до назначения сильнодействующих лекарств рекомендуется провести анализы, — какой возбудитель присутствует в организме — и только после этого назначать терапию.

Бесконтрольный же приём антибиотиков приводит к тому, что человек затягивает ОРВИ, следствием чего могут стать такие осложнения, как гайморит, отит, пневмония, менингит и т. д. Также препараты такого рода сильно портят кишечную микрофлору, убивая буквально всё живое. А это значит, что страдает и иммунитет, который должен бороться с вирусной инфекцией.

Народные «хитрости»

Достаточно распространённой практикой лечения являются народные «бабушкины» рецепты. И если некоторые из них, например употребление чая с лимоном, отваров и компотов из ягод, полезны и вносят посильный вклад в дело выздоровления человека, то использование лукового или свекольного сока с растительным маслом в качестве капель для носа медиками критикуется. Ведь, несмотря на простоту рецепта и, казалось бы, безопасность народной медицины, легко можно получить ожог слизистой носоглотки!

Сегодня применять активно народную медицину не стоит — ведь в аптеках представлено огромное количество средств, позволяющих справляться с насморком. Достаточно подобрать правильную пару — сосудосуживающие препараты и обеззараживающие подсушивающие, чтобы избавиться от проблемы довольно быстро и эффективно, уверяют врачи.

Опасные растирания

При наличии высокой температуры как первого признака простуды многие начинают активно применять растирания тела, используя для этого алкоголь или уксус. Ни то, ни другое средство современными врачами не рекомендуются, т. к. есть риск получить отравление организма — ведь эти жидкости через поры попадают в организм. Особенно актуально это правило для детей. Максимум, что можно использовать, — тёплую воду для обтираний. Причём действовать следует осторожно — ведь можно вызвать спазм сосудов, и тогда температура взлетит ещё выше и даже перестанет сбиваться.

Отказ от душа

Иногда во время болезни человек боится принимать душ — считает, что таким образом он переохладится, ведь перепад температур разгорячённого тела и внешнего воздуха может быть довольно серьёзным. Но тут начинается другая проблема. Ведь пока человек болеет, на поверхность его кожи выходят токсины и продукты жизнедеятельности вирусов. И если их не смывать, они останутся, и будут дополнительно усиливать заражение. Выздоровление же затянется.

Так что мыться во время ОРВИ нужно обязательно. Единственное — делать это следует правильно: только тёплой водой, сразу же вытираться и одеваться. Естественно, в комнате, в которую выходит человек из ванной, не должно быть сквозняков. Как правило, после душа больной чувствует себя значительно лучше.

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк

Многие  мамы и папы даже представить себе не могут, что можно заниматься спортом, гуляя с ребенком по улице.  Однако выход есть!  Это бег с коляской! В западных странах такой вид спорта довольно давно практикуется. С помощью коляски вы сможете бегать во время прогулок с ребенком. Заинтересовало? Давайте рассмотрим несколько главных моментов.

Ребёнок

Нежелательно бегать с ребенком, которому еще не исполнилось три месяца. Это связано с тем, что шейные мышцы и позвонки у малыша должны быть достаточно развитыми, чтобы случайно попавшийся на дороге камень и сотрясение коляски не привели к нежелательным последствиям. Верхняя граница не ограничена, но крайне сомнительно, что трехлетний ребенок, которому хочется бегать и прыгать, готов даже полчаса просидеть в коляске, несмотря на перспективу проехаться на хорошей скорости. Лучше всего, если во время пробежки ребенок спит.

Коляска

Лучше использовать для бега беговую коляску. Стоят они довольно дорого, особенно самые надежные модели, но зато обеспечивают ребенку максимальную безопасность. Как правило, такие коляски делаются трехколесными, с облегченной рамой и большими надувными колесами с шарикоподшипниками. Обычно в колясках предусмотрен ручной тормоз, позволяющий одним движением остановить движение. Это особенно важно на спуске, когда транспортное средство ребенка разгоняется под действием собственного веса.

Родители

Обычно с коляской бегают папа или мама ребенка, причем мама – значительно чаще. Самое главное, что нужно помнить при беге – ни в коем случае не допускать ситуации, когда коляску не придерживают хотя бы одной рукой. Хотя беговые коляски оснащены ремнем безопасности, который помогает не потерять коляску даже тогда, когда рука соскользнула с ручки. Ходовые качества у таких колясок настолько хороши, что догнать укатившееся транспортное средство с ребенком может быть сложно. Ремень можно перекидывать с руки на руку, так что он не помешает держать коляску поочередно то одной, то другой рукой и компенсировать дисбаланс, который возникает по сравнению с обычным бегом. Важно помнить, что опираться на ручку коляски во время забега нельзя, даже если накатила сильная усталость. Лучше просто до такого не доводить.

Трассы

Бегать с коляской лучше всего по прорезиненной поверхности, которая скрадывает все неровности. Еще лучше, чтобы эта поверхность была в таком месте, где нет машин и людей и можно разбежаться. Но даже в крупных российских городах такие места – крайняя редкость, потому чаще всего приходится довольствоваться асфальтом. Правда, идеального асфальта на тротуарах практически не бывает. И все же асфальт, даже с шероховатостями и трещинами, лучше грунтовых тропинок. Наверное, про бордюры можно и не упоминать – с коляской, даже с беговой, их на скорости не преодолеешь.

Сейчас бегать с колясками модно, и тех, кому это действительно нравится, не остановит ни отсутствие специализированной коляски для ребенка, ни неровная трасса.

Ну а вообще, если кто-то хочет бегать с коляской - это здорово!

Не нужно доводить ситуацию до экстрима, не бегать в слишком холодную или слишком жаркую погоду, и помнить, что ответственность родителя во время такого забега удваивается.

Инструктор валеолог Наталия Александровна Дудяк